Thuốc nifedipin – Công dụng, liều dùng và cách dùng

Nifedipin

Nifedipin là thuốc chẹn kênh calci thuộc nhóm dihydropyridin. Có tác dụng chống cơn đau thắt ngực, chống tăng huyết áp và điều trị bệnh raynaud.

Tên quốc tế của thuốc là nifedipine.

Loại thuốc : thuốc chẹn kênh calci (điều trị đau thắt ngực và tăng huyết áp).

Thuốc nifedipin
Thuốc nifedipin

Dạng thuốc và hàm lượng của thuốc

Viên nang 5mg, 10mg và 20mg. Viên nén 30mg, 60mg và 90mg

Tác dụng

Nifedipin là thuốc chẹn kênh calci và nó có tác dụng chống cơn đau thắt ngực, chống tăng huyết áp và điều trị bệnh raynaud.

Chỉ định

Thuốc nifedipin
Thuốc điều trị đau thắt ngực

Dự phòng đau thắt ngực. Đặc biệt khi có yếu tố co mạch trong như đau thắt ngực kiểu Prinzmetal.

Tăng huyết áp.

Hội chứng raynaud

Chống chỉ định

Sốc do tim

Hẹp động mạch chủ nặng.

Nhồi máu cơ tim trong vòng một tháng.

Cơn đau cấp trong đau thắt ngực ổn định mạn. Nhất là đau thắt ngực không ổn định

Rối loạn chuyển hóa porphyrin

Thận trọng

Sau khi bắt đầu điều trị. Nếu thấy cơn đau do thiếu máu cục bộ xuất hiện hoặc cơn đau có nặng lên nhanh chóng thì cần phải ngừng thuốc ngay

Phải dùng thận trọng nifedipin khi người bệnh bị suy tim hoặc chức năng thất trái bị suy. Vì suy tim có thể nặng lên và phải ngừng thuốc.

Phải giảm liều khi có tổn thương gan và đái tháo đường.

Tránh dùng nước ép bưởi vì có thể ảnh hưởng đến chuyển hóa thuốc

Thời kỳ mang thai

Các thuốc ức chế calci nói chung đều ức chế co bóp tử cung ở giai đoạn đầu. Nhưng chưa có bằng chứng chắc chắn thuốc làm chậm sinh đẻ. Tuy nhiên thuốc gây ra một số tai biến như gây thiếu oxy cho bào thai do giãn mạch. Hạ huyết áp ở mẹ, giảm tưới máu tử cung và nhau thai.

Các nghiên cứu trên súc vật cho thấy nifedipin gây độc đối với bào thai và gây quái thai. Thường là gặp các biến dạng xương. Vì vậy không được dùng cho phụ nữ có thai.

Thời kì cho con bú

Do nifedipin đạt nồng độ cao trong sữa mẹ nên có thể gặp các tai biến đối với trẻ bú mẹ ngay cả ở liều bình thường.Vì vậy không dùng thuốc này cho người đang cho con bú. Hoặc phải thôi không cho trẻ bú mẹ nếu người mẹ đang phải dùng thuốc

Tác dụng phụ

Thường gặp

Phù mắt cá chân, đau đầu, mệt mỏi, chóng mặt và nóng đỏ bừng mặt.

Đánh trống ngực, tim đập nhanh (xảy ra phổ biến và rất bất lợi, nhiều khi phải bỏ thuốc)

Buồn nôn, ỉa chảy hoặc táo bón.

Ít gặp

Hạ huyết áp, tăng nặng cơn đau thắt ngực.

Ngoại ban, mày đay và ngứa

Hiếm gặp

Ban xuất huyết, Phản ứng dị ứng.

Giảm bạch cầu hạt.

Ngoại tâm thu, ngất.

Chứng vú to ở nam giới có phục hồi.

Tăng sản nướu răng (phì đại lợi răng).

Viêm da nhạy cảm ánh sáng, viên da tróc vẩy.

Tăng enzym gan (transaminase), ứ mật trong gan có hồi phục.

Khó thở.

Tăng đường huyết có phục hồi.

Ðau cơ, đau khớp, run.

Dị cảm.

Lú lẫn, rối loạn giấc ngủ, hồi hộp.

Xử lý

Các tác dụng không mong muốn khi sử dụng nifedipin như chóng mặt hay đỏ bừng mặt thường là do tác dụng giãn mạch của thuốc gây nên.

Một nghịch lý xảy ra trong quá trình điều trị là ở một số người bệnh khi mới bắt đầu điều trị thì có hiện tượng đau thắt ngực tăng lên do huyết áp giảm đột ngột. Có thể gây thiếu máu cục bộ ở não, cơ tim và một số người bệnh có thể bị mù thoáng qua. Khi gặp các tác dụng không mong muốn này thì nên ngừng điều trị ngay. Tuy nhiên các tác dụng không mong muốn nặng của thuốc đòi hỏi phải ngừng điều trị hoặc phải giảm liều thường rất ít gặp.

Liều lượng và cách dùng

Cách dùng

Dạng viên nang thì thường dùng điều trị cơn cấp tính của bệnh nhân tăng huyết áp. Cơn đau thắt ngực hay là bệnh raynaud. Dạng này thường dùng đặt dưới lưỡi và dùng theo đường uống ( cách dùng là chích thủng viên thuốc vào miệng hoặc cắn vỡ viên thuốc rồi nuốt). Tuy nhiên gần đây thì nhiều công trình nghiên cứu cho thấy, nifedipin đặt cho tan dưới lưỡi có thể gây ra nhiều tai biến như tụt huyết áp quá mức hay làm huyết áp giao động không thể kiểm soát được (nên hiện nay đã có khuyến cáo không được dùng để điều trị tăng huyết áp. Đặc biệt là trong cơn tăng huyết áp).

Dạng viên nén giải phóng chậm thường được sử dụng để điều trị tăng huyết áp. Dự phòng đau thắt ngực và điều trị bệnh Raynaud. Với dạng viên này phải nuốt chửng nguyên viên và không được nhai hay bẻ viên thuốc.

Liều lượng

Tăng huyết áp: Dùng loại thuốc tác dụng chậm và kéo dài 10 – 40mg/1 lần. Ngày uống 2 lần.

30 – 90mg ngày uống 1 lần.

20 – 100mg ngày uống 1 lần tùy theo chế phẩm đã dùng.

Dự phòng đau thắt ngực:  Dùng thuốc tác dụng chậm và kéo dài 10 – 40mg/1 lần, ngày uống 2 lần. Hoặc là 30 – 90mg ngày uống 1 lần tùy theo chế phẩm

Hội chứng Raynaud: Viên nang tác dụng nhanh 5 – 20mg thì 3 lần mỗi ngày

Bảo quản

Dạng viên nang nên bảo quản trong lọ sẫm màu để tránh ánh sáng. Nút chặt và để ở nhiệt độ 15 – 250C. Dạng viên nén để trong các lọ nút chặt, ở nhiệt độ dưới 300C.

Quá liều và cách xử lý

Triệu chứng: Các kinh nghiệm phát hiện quá liều nifedipin còn ít. Nói chung tương tự các triệu chứng của các tác dụng không mong muốn, nhưng ở mức độ nặng hơn như: Buồn nôn, đau đầu, hạ huyết áp, tim đập nhanh hoặc chậm, đỏ bừng mặt, hạ kali máu, blốc nhĩ thất…

Xử lý: Phải nhanh chóng rửa dạ dày, uống than hoạt tính. Nhanh chóng dùng các biện pháp điều trị hỗ trợ ngay lập tức.

Nếu hạ huyết áp, đặt người bệnh nằm ngửa, kê cao chân, rồi truyền dịch để làm tăng lượng huyết tương, tuy nhiên cần phải tránh quá tải đối với tim. Nếu huyết áp chưa điều hòa được thì tiêm tĩnh mạch calci gluconat hoặc calci clorid. Nếu người bệnh vẫn còn hạ huyết áp thì cần phải truyền các thuốc cường giao cảm như: Isoprenalin, dopamin, hoặc noradrenalin.

Nếu nhịp tim chậm thì dùng atropin, isoprenalin hoặc đặt máy tạo nhịp.

Nếu nhịp tim nhanh, nhịp nhanh thất hoặc rung nhĩ thì khử rung, tiêm tĩnh mạch lidocain hoặc procainamid.

Nếu co giật thì truyền tĩnh mạch diazepam hoặc phenytoin.

Quy chế

Thuốc độc bảng B

Thành phẩm giảm độc: Thuốc viên có hàm lượng tối đa 20 mg và thuốc viên tan chậm có hàm lượng tối đa 30 mg.

Lời kết

Trên đây là toàn bộ thông tin về loại thuốc nifedipinluongy.info đã nêu ra. Mong rằng qua bài viết các bạn sẽ cung cấp thêm được nhiều thông tin về loại thuốc. Cũng như là công dụng của nó trong việc hỗ trợ điều trị bệnh. Chúc các bạn mạnh khỏe

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Lương y cung cấp thông tin chi tiết cho bệnh nhân
Thuốc nifedipin - Công dụng, liều dùng và cách dùng
Tên bài viết
Thuốc nifedipin - Công dụng, liều dùng và cách dùng
Thông tin mô tả chi tiết
Thuốc nifedipin là gì? Thuốc nifedipin có cách dùng thế nào? nifedipin có hiệu quả hay không? Nó có tác dụng thế nào. Là những câu hỏi chung về loại thuốc này. Vậy nó là như thế nào? chúng ta hãy cùng tìm hiểu xem nhé.
Tác giả
Bản quyền nội dung
Tham Khảo
Logo